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O que é?

A hemoglobina existente nos glóbulos vermelhos permite o transporte de oxigénio desde os pulmões até todos os órgãos do corpo. Nos pulmões, o oxigénio combina-se com a hemoglobina, formando a oxihemoglobina. A saturação de oxigénio é a percentagem de hemoglobina que está na forma de oxihemoglobina.

Normalmente, quando os glóbulos vermelhos passam através dos pulmões, 95 a 100% destas células têm hemoglobina carregada ou “saturada” com oxigénio. Num doente com patologia pulmonar, a hemoglobina pode não receber oxigénio suficiente a nível pulmonar e a saturação de oxigénio pode ser inferior a 95%. Neste caso, o doente pode necessitar da administração de um suplemento de oxigénio e de outros tratamentos.

A oximetria de pulso permite uma estimativa da saturação de oxigénio no sangue de forma não invasiva, indolor e imediata, possibilitando uma monitorização contínua. Por sua vez, a gasimetria arterial envolve uma colheita de sangue arterial para avaliação do oxigénio e dióxido de carbono arteriais, assim como do pH e do bicarbonato, sendo importante em situações de possível desequilíbrio ácido-base, como pode acontecer na insuficiência respiratória.

Lista de Características

Como me preparo para o teste?

Não é necessária qualquer preparação.

O que acontece quando o teste é realizado?

O oxímetro de pulso é um dispositivo que geralmente se adapta à ponta de um dedo da mão de forma indolor, que pode ser semelhante a uma mola ou uma pinça. Esta pinça emite uma luz que incide num dos lados do dedo e dispõe de um sensor que mede a luz que chega ao outro lado. Este aparelho permite efectuar uma estimativa da saturação do oxigénio, uma vez que os glóbulos vermelhos com oxihemoglobina (hemoglobina ligada ao oxigénio) absorvem e reflectem a luz de forma diferente daqueles em que a hemoglobina não tem oxigénio. As células sanguíneas são vermelho-vivo quando estão carregadas de oxigénio e mudam para uma coloração azulada quando isso não acontece. A oximetria de pulso permite apenas uma estimativa aproximada da oxigenação do sangue, podendo ser afectada por alguns factores tão simples como a presença de verniz na unha.

Um exame mais fiável para avaliar o oxigénio no sangue é a gasimetria arterial, isto é, uma análise dos gases no sangue colhido directamente de uma artéria. Para a realização da maior parte das análises de sangue é puncionada uma veia. No entanto, na gasimetria é colhido sangue arterial, geralmente através da punção da artéria radial ao nível do punho (a artéria que habitualmente se palpa quando se avalia o pulso junto ao punho). Para colher sangue desta artéria, o médico palpa o pulso e desinfecta a pele antes de inserir a agulha. Geralmente a colheita de sangue arterial é um pouco mais dolorosa do que a colheita de sangue venoso. O procedimento demora habitualmente apenas alguns segundos mas, nalguns casos, a punção poderá ser difícil e o doente poderá ter que ser picado mais do que uma vez.

Quais os riscos do teste?

A oximetria de pulso não tem riscos e os riscos associados a uma gasimetria arterial são muito pequenos. É pouco provável que a lesão temporária da artéria provocada pela gasimetria venha a causar problemas, uma vez que, na maior parte do doentes, o sangue chega à mão através de mais do que uma artéria.

É necessário fazer alguma coisa de especial quando o teste terminar?

No caso da gasimetria arterial, doente deverá fazer compressão no local da punção da artéria durante alguns minutos depois da colheita de sangue, uma vez que estes vasos apresentam uma maior tendência para sangrar depois de serem puncionados do que as veias.

Quanto tempo é que demora a saber-se o resultado do teste?

A oximetria de pulso permite obter resultados imediatos.

Os resultados da gasimetria são processados rapidamente no laboratório e encontram-se disponíveis dentro de 15 minutos a uma hora.

Informação adicional

Sociedade Portuguesa de Pneumologia
http://www.sppneumologia.pt

Alto Comissariado da Saúde
http://www.acs.min-saude.pt/

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