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O que é?

Cintigrama

A cintigrafia óssea utiliza substâncias emissoras de radiação que, por sua vez, permitirão obter imagens que revelam áreas do osso onde o metabolismo se encontra alterado. As zonas de metabolismo ósseo alterado podem indicar a presença de cancro, de traumatismo ósseo, de infecção ou de outras doenças.

O exame inicia-se com a administração endovenosa de uma substância química radioactiva (rádiofármaco), com afinidade para o tecido ósseo. O rádiofármaco entra assim na circulação sanguínea e concentra-se nos ossos emitindo raios gama (semelhantes aos raios X). Um equipamento chamado câmara gama detecta a radiação emitida e, após essa detecção se verificar, um computador analisa os dados obtidos e forma uma imagem (cintigrama) dos ossos. As áreas com possíveis alterações ósseas aparecem de modo diferente do considerado como normal, assumindo mais frequentemente o aspecto de zonas “mais escuras” na imagem cintigráfica. 

A cintigrafia óssea é um exame indolor, excepto no que respeita à picada cutânea necessária para injectar o radiofármaco. É necessário aguardar cerca de duas a quatro horas para que o radiofármaco alcance uma concentração adequada nos ossos. Durante este tempo o doente pode geralmente ausentar-se do Serviço de Medicina Nuclear e regressar mais tarde para completar o exame. O exame em câmara gama demora cerca de uma hora.

Lista de Características

Preparação

Uma vez que os organismos mais jovens como os embriões, fetos e crianças pequenas, são mais sensíveis aos efeitos das radiações ionizantes, torna-se necessário ter um cuidado particular nestas situações. A doente deve comunicar ao médico se estiver grávida ou se existir possibilidade disso se verificar. Deve ainda comunicar ao médico se estiver a amamentar, uma vez que o radiofármaco utilizado neste estudo pode ser eliminado através do leite materno.

Antes de efectuar uma cintigrafia óssea, o doente deverá estar bem hidratado pelo que se aconselha ingerir vários copos de água. Deverá igualmente esvaziar a bexiga antes de iniciar o exame. Estes gestos ajudam a obter melhores imagens e permitem proteger o doente de irradiação desnecessária.

Como é realizado?

Cintigrafia óssea

De um modo geral, uma cintigrafia óssea é um exame realizado em regime ambulatório, num hospital ou em instalações apropriadas para o efeito (Serviços de Medicina Nuclear). O radiofármaco é injectado numa das veias do doente, geralmente no braço e, uma vez que são necessárias duas a quatro horas para existir uma concentração adequada a nível ósseo, muitos centros permitem que os doentes se ausentem durante esse período e que regressem mais tarde para concluir o exame. Quando regressar, o doente deve deitar-se na própria cama do equipamento (câmara-gama). A câmara gama detecta a radiação emitida pelo corpo do doente sem lhe tocar. Depois deste procedimento, o doente pode retomar as suas actividades normais sem necessidade de qualquer cuidado particular. 

Seguimento

Após a interpretação dos dados obtidos na sua cintigrafia óssea, efectuada por um médico especialista em Medicina Nuclear, um relatório com as correspondentes imagens (cintigramas) será disponibilizado ao seu médico assistente.

Riscos

Os radiofármacos usados numa cintigrafia óssea são seguros e rapidamente eliminados do organismo. O nível de radiação envolvida é inferior ao de algumas radiografias convencionais.

Alguns pediatras consideram que a radiação absorvida numa cintigrafia óssea poderá ser excessivamente elevada para as crianças pequenas, pelo que recomendam a realização deste exame apenas em alguns casos excepcionais.

Quando contactar o seu médico

O doente deverá contactar o seu médico se sentir dores ou notar o aparecimento de eritema ou de edema no local da injecção.

Informação adicional

Alto Comissariado da Saúde

http://www.acs.min-saude.pt

Sociedade Portuguesa de Medicina Nuclear

http://www.spmn.org/

Serviço de Medicina Nuclear dos Hospitais da Universidade de Coimbra

http://www.huc.min-saude.pt/mednuclear/

Associação Europeia de Medicina Nuclear

https://www.eanm.org/

Sociedade Britânica de Medicina Nuclear

http://www.bnms.org.uk/

Sociedade Espanhola de Medicina Nuclear (SEMN)

http://www.semn.es/

Sociedade Brasileira de Biologia, Medicina Nuclear e Imagem Molecular

http://www.sbbmn.org.br/

Sociedade de Medicina Nuclear (Estados Unidos da América)

http://www.snm.org/

Revisto a 21-08-2010

Validado a 03-01-2011

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